精品国产女同疯狂摩擦

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    全民輸液時代的悲哀

    更新時間:2012-06-21    點擊次數:4796次

      

      現在醫生似乎不會看病了? “十個病一個吊(輸液),那個不吊還是掛錯號?!焙孟筝斠耗苤委煱俨?,善良的人們呀!你可知道輸液有很大的風險!看著、聽著那些接受輸液的病人發生不良反應,甚至死亡,我們不禁要反思,是愚昧還是悲哀?
    能吃藥不打針,能打針不輸液,一個醫學常識為什么反而會演變為輸液泛濫?過度輸液危害巨大,面對慎重輸液的醫學警告,醫院里卻是“吊瓶林立”的景象?!拜斠捍髧?、”“抗生素大國、”“感冒藥大國,”藥品濫用已經成為一個嚴峻的社會問題。
      根據世界衛生組織的統計數據,2004年全球發生的160億次注射中,中國發生了50億次,是世界最大的“注射大國?!痹诮张e行的十一屆全國人大常委會第十八次聯組會議上,國家發展和改革委員會副主任朱之鑫也表示,2009年我國醫療輸液104億瓶,平均到13億人口,這相當于每個中國人一年里掛了8個吊瓶,遠遠高于國際上2.5-3.3瓶的平均水平。
      當農歷節氣進入小寒這個一年中最冷的階段,我國很多地區也同時進入了感冒和呼吸道疾病的高發期。感冒、發燒、打吊瓶,不管是大人還是孩子,在中國的每一個地方哪家醫院不是如此呢?
      輸液,一個日常生活中司空見慣的習慣性選擇,正在演化成一場嚴重的社會危機。人們原本是在追求健康,但是可能沒有意識到,這樣的行為本身恰恰是在威脅著自己的健康,而且是一個長久的威脅。
      今天,面對人均8瓶這個令人吃驚的數據,我們還有必要了解另外一個數據?!霸谖覈?,每年發生的藥品不良反應,有60%左右是在靜脈輸液過程中發生的,這通常是因為藥品直接進入了血液,缺少消化道及防御系統的屏障,再加上內毒素、PH值、滲透壓等誘因導致的?!陛斠寒a生的危害應該是一個醫療常識。
      在中國,輸液為什么會泛濫成災?危險的背后原因又是什么呢?
      原因之一——根深蒂固的愚昧觀念:輸液“好得快”
      1831年,當英國醫生托馬斯·拉塔第一次嘗試著用輸血的工具給一位病人輸入鹽水溶液的時候,這一實驗性的治療方式是為了挽救一位瀕死的霍亂病人。直到今天,靜脈注射技術不斷發展,甚至出現了一兩個星期不用取下針頭的套管針。但在西方國家,輸液一直是醫生不到萬不得已不會使用的“最后的給藥方式”。通常來說,只有急救患者、重癥患者和不能進食的患者,才會采用靜脈注射這種開放人體靜脈通道風險較高的方式。
      只是在中國,不管是上班的、上學的,還是上了年紀家人陪著來的,很多人一進門就要求打點滴,如果醫生不同意還會勃然大怒。
      在一般人的印象里,輸液最大的好處就是“好得快,”甚至一些醫生也會做出這樣的解釋。生物化學博士方舟子認為,這種說法“在某些情況下是對的”,因為靜脈注射藥物能被完全吸收,藥效也比較快,十幾秒鐘就能讓血液中的藥物濃度達到有效范圍?!暗窃谄渌闆r下,只是一種錯覺或心理作用,”方舟子說,“感冒打點滴就屬于此類?!?br />  原因之二——根深蒂固的愚昧觀念:打點滴比吃藥先進
      到了上世紀90年代,隨著人們的生活水平提高,也越來越重視健康問題,有患者開始向醫生要求,希望用好一點的藥。也就是從那個時候開始,“吊瓶林立”的景象在醫院里越來越普遍。
    曾經旅居美國的方舟子表示,自己在美國從沒看過像國內這樣到處都在輸液的場景。他在一篇文章中猜測說:“打點滴在國內的泛濫,應該有文化的因素?;颊呷メt院看病,就想著要盡可能接受先進、徹底的治療,而打點滴看上去要比吃藥先進、徹底得多?!?br />原因之三——經濟利益的驅使
      不少人推測,經濟利益也是如今中國醫院里輸液泛濫的重要原因。這種被稱為“以藥養醫”的問題正推動著“吊瓶林立”的現狀愈演愈烈。中華醫學會呼吸病學分會主任委員劉又寧曾經在接受采訪時表示,有些醫生和醫療機構很少向患者普及“感冒可以不治自愈”這種科學理念,反而在利益的驅使下過度醫療,由此也加深了患者的錯誤認識。還有個別醫生為了爭業績、拿回扣,只能拿患者‘開刀’。
      原因之四——醫患關系緊張,醫生被迫妥協
      由于固有觀念的誤區,一些患者主動要求輸液治療,對此一些有責任心的醫生會說服病人放棄輸液、選擇吃藥,但結果確實大費口舌無功而退。面對實在太堅持的,醫生也會妥協。因為國內的醫患關系實在讓人不敢想“你也知道,現在這種醫療環境,我們還是會聽病人的?!?br />  方舟子也認同,中國的醫生可能無法向美國醫生學習,對感冒患者不開藥或開點鎮痛解熱藥就打發走?!斑@不僅會被患者認為是不負責任,萬一患者因為感冒并發了更嚴重的疾病,醫生的麻煩就大了?!?br />  “病人在醫院里扎堆兒打點滴,其實是國內不正常的醫患關系的一個縮影?!狈街圩诱f。
      原因之五——科普的忽略
      公眾的觀念誤區是在信息不明了的情況逐漸造成的,對此,關職能部門,媒體、社會及整個周邊環境是有責任的,對輸液所產生的危害做的宣傳和科普太少。
      醫院的利益,患者的要求,醫生的無奈,常識的缺失,盡管存在種種問題和困擾,但是面對健康受到威脅,我們還是要問,醫生開處方時能否不要放棄應有的慎重和強硬?政府相關職能部門又能否建立起強有力的醫療監管體系?我們的醫療部門專業人員,還有社會的其它部門,要整個社會養成一個風氣,讓我們中國人都能知道聰明地看病,聰明地管理健康,而不是傻乎乎地被誤導去干一些南轅北轍的事情。
    只要消化吸收方面沒有問題,口服藥和輸液的效果是相當的
      很多人都覺得自己吃藥不管用,來醫院掛個吊瓶就好了,其實不是這樣。任何藥品都有自己的代謝規律,口服藥一定要按照包裝說明按時、按量服用,才能發揮應有的功效。很多人在家常常會忘了吃藥,在醫院輸液就會老老實實地按時按量,結果就產生了誤解,覺得“輸液才好得快?!?br />  醫生舉例說:一位急性子的感冒病人,吃了一天藥發現沒好,就趕來醫院,堅持要輸液。最后在自己的勸說下,再等了一天就痊愈了。
      任何病都有自己的發展規律和痊愈周期。其實,只要消化吸收方面沒有問題,口服藥和輸液的效果是相當的。
      例如,常用于消炎的抗生素莫西沙星的說明書中介紹,莫西沙星口服后“迅速、幾乎被完全吸收”,絕對生物利用度總計約91%;另一種抗菌消炎藥頭孢克洛的說明里也寫明,藥物代謝動力學證明,該藥品口服后“吸收良好”。
    在效果相當的情況下,口服藥品與注射治療相比還有一條更加現實的優勢,那就是低廉的價格。一盒口服左氟沙星藥片,價格是12元,可以吃3天;而同樣的藥品,靜脈注射一天的花費超過100元,3天下來需要近400元,相當于口服藥物的30倍。
    盲目輸液,不僅浪費而且有風險
      靜脈注射在感冒發燒等“戰場”上,常常被稱為“大炮打蚊子,”不僅浪費,而且還有隱藏的風險,可能造成額外的“傷亡?!薄 ?br />從醫學上來講,靜脈注射是一種侵入性、有創傷性的給藥方式,它也可能引起很多的不良反應。
      在藥物治療中,不同的藥品都有可能出現一定的副作用。當人們使用口服的藥片、膠囊的時候,藥物通過消化系統進入血液,這個過程相對比較緩慢,造成的不良反應也相對比較輕。一些可能引起過敏的雜質可能在消化道里就被分解掉了。
      當人們使用靜脈注射的方式時,藥物就能夠通過針管直接進入血液循環系統,“又快又猛”地造成發燒、皮炎、皮疹等不良反應,嚴重的甚至會導致休克或者死亡。
      另一些風險潛藏在操作環節。如果輸液器具在生產和儲藏過程中受到污染,或者輸液部位的皮膚沒有經過完全消毒,輸液的過程還會成為一道橋梁,讓病毒、病菌能夠輕松進入人體。最嚴重的時候,這可能會造成病原體隨著血液擴散到全身,引發威脅生命的敗血癥。
      世界衛生組織駐華代表處的工作人員曾經介紹說,在中國的某些省份,不使用消毒的注射器和針頭進行注射的比例達到30%。
      即使完全消毒,輸液依然存在著其他風險:如果打點滴時使用的藥液濃度過稀或者過濃,就可能在進入人體后,破壞體內的電解質平衡;輸液速度如果過快,或者輸入過多藥液,還可能引發高血壓、心臟衰竭和肺水腫。甚至,如果在針管的藥液中混入了氣泡或者血凝塊,還會堵塞血管,讓心臟停止跳動。

     

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